Спрогнозировать риск развития хронической болезни почек! (BUYRAK AI)

Хроническая болезнь почек (ХБП) — это симптомокомплекс, развившийся вследствие уменьшения числа и изменения функции нефронов, что приводит к изменению выделительной и инкреторной деятельности почки. В результате нарушается поддержание гомеостаза внутренней среды, что проявляется изменением всех обменных процессов: водно-электролитного, белкового, углеводного, липидного. Вследствие этого нарушается работа всех систем организма: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, кроветворной и других.

Вот несколько фактов о ХБП:

• Заболевание широко распространено (10−13% взрослого населения)
• 20% пациентов с ХБП — это люди старше 60 лет
• ХБП — это летальное заболевание, до заместительной почечной терапии доживают немногие, по статистике, 1 из 30 человек, остальные погибают раньше от сердечно-сосудистых осложнений
• Гибель даже 50% нефронов (т.е. структурных единиц почки) — а их 2 миллиона, не сопровождается клиническими и лабораторными проявлениями. Т. е. ни пациент, ни врач не могут знать, что половина почки не работает
• При гибели 70% нефронов, когда начинается задержка креатинина и мочевины в организме, человек также не предъявляет никаких жалоб. И только врач на основе лабораторных данных сможет поставить диагноз
• Клинические проявления болезни возникают только на последних стадиях заболевания

О WEB приложении

Веб-приложение, которое позволяет пользователям вводить различные параметры и определяет/прогнозирует вероятность риска развития ХБП. В этой модели используется модель машинного обучения DecisionTree Classifier с результатом прогнозирования ССЗ с точностью 99%.

Причины

• Диабетическая нефропатия
• Гипертонический нефросклероз
• Первичные и вторичные гломерулопатии
• Метаболический синдром
• Наследственные нефропатии (поликистоз почек)
• Обструкция мочевыводящих путей (опухоли, камни, пузырно-мочеточниковый рефлюск, доброкачественная гиперплазия предстательной железы)
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка)
• Сосудистая патология почек (стеноз почечной артерии, фибромышечная дисплазия)

Симптомы

• Потеря массы тела и анорексия
• Тошнота, рвота
• Утомляемость и общая слабость
• Апатия, хроническая усталость
• Боль в груди
• Низкое артериальное давление
• Одышка
• Кровоподтеки или кровотечения
• Стоматит
• Частое мочеиспускание ночью (никтурия)
• Желто-коричневый цвет кожи
• Кожный зуд
• Мышечные подергивания и судороги
• Ощущение покалывания в руках и ногах, онемение
• Синдром беспокойных ног
• Потеря чувствительности в определенных участках тела
• Острый артрит с болью в суставах
• Отеки и задержка жидкости
• Спутанность сознания, вялость
• Снижение ясности ума
• Эпилептические припадки

Обычно симптомы развиваются очень медленно. По мере прогрессирования почечной недостаточности и накопления в крови метаболических продуктов жизнедеятельности в крови прогрессируют и симптомы. Нарушение функции почек легкой и умеренной степени тяжести может стать причиной только легких симптомов, например, многократные позывы к мочеиспусканию ночью (никтурия).

По мере ухудшения почечной функции человек может чувствовать утомляемость и общую слабость, у него может снизиться ясность сознания. У некоторых людей происходит потеря аппетита и возникает одышка. Анемия тоже способствует возникновению усталости и общей слабости. Накопление продуктов обмена веществ также вызывает тошноту, рвоту и неприятный вкус во рту, что может привести к недостаточному питанию и потере массы тела.

У людей с хронической болезнью почек, как правило, чаще образуются кровоподтеки, а кровотечение после порезов продолжается дольше обычного. Хроническая болезнь почек также уменьшает способность организма сопротивляться инфекциям. Подагра может вызвать острый артрит с болью в суставах и отеками. Тяжелое нарушение функции почек приводит к тому, что в крови в высоких концентрациях накапливаются продукты обмена веществ.

Повреждение мышц и нервов может вызывать мышечные подергивания, мышечную слабость, спазмы и боль. Человек может чувствовать ощущение покалывания в руках и ногах и терять чувствительность в определенных участках тела. Затем может развиться синдром беспокойных ног. В результате может возникнуть энцефалопатия, что может привести к спутанности сознания, вялости и судорогам.

Сердечная недостаточность служит причиной одышки. Перикардит может вызвать боль в груди и низкое артериальное давление. У людей с запущенной формой хронической болезни почек обычно развиваются желудочно-кишечные язвы и кровотечение. Кожа становится желто-коричневой, и иногда концентрация мочевины настолько высока, что она кристаллизуется от пота, образуя белый порошок на коже. Некоторые люди ощущают зуд во всем теле.

Возможные осложнения

• Развитие ацидоза
• Анемия
• Подагра
• Повышенное артериальное давление
• Сердечная недостаточность
• Перикардит (воспаление околосердечной сумки)
• Развитие атеросклероза
• Нарушение формирования и поддержание костной ткани (ренальная остеодистрофия)
• Повышение риска переломов

Профилактика заболеваний почек

Профилактика заболеваний почек предполагает соблюдение правил здорового образа жизни. Предупредить развитие опасных патологий, особенно при наличии предрасполагающих к ним факторов, и сохранить здоровье помогут следующие рекомендации:

• поддерживать нормальную физическую активность;
• соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 1,5 л воды в сутки;
• включить в рацион молочные продукты, рыбу и морепродукты, свежие ягоды, овощи и фрукты;
• отказаться от вредных привычек и употребления алкоголя;
• избегать переохлаждений и резких перепадов температур;
• отказаться от крепких кофе и чая или свести их употребление к минимуму;
• тщательно следить за гигиеной;
• незамедлительно лечить любые инфекции;
• регулярно сдавать анализы и проходить медосмотр;
• исключить из рациона жирную и жареную пищу, тяжелые бульоны, острые соусы и специи, соления;
• питаться часто и небольшими порциями.

Заполните форму ниже и получите результат


Удельный вес мочи*
Гипертония*
Сахарный Диабет*
Альбумин в моче (в граммах)*
Полиморфные лейкоциты*
Аппетит*
Гемоглобин в крови (г/дл)*


Количество Эритроцитов в крови*







Часто задаваемые вопросы о ХБП

В чем особенности жизни при ХПН и что делать
При хронической недостаточности почки перестают нормально выполнять свою функцию — выведение продуктов обмена с мочой. В результате они копятся в организме человека. В первую очередь это мочевина и креатинин. Именно по уровню последнего оценивают функцию почек. Высокий креатинин — это нарушение функции почек. Поэтому при ХПН важно регулярно сдавать анализы для проверки уровня этого продукта распада. Чтобы он не повышался, необходимо следовать ряду правил.

Избегать тяжелой физической нагрузки
Она повышает уровень креатинина. Это обусловлено тем, что данное вещество — конечный продукт креатин-фосфатной реакции в мышцах при их энергетическом обмене, работе и возникновении травм. Отсюда высокая физическая нагрузка — это высокий уровень креатинина, с которым и без того не работающие почки не могут справиться.

Ограничить белковые продукты
При хронической почечной недостаточности в диете ограничивают белок: при СФК ниже 50 мл/мин — до 30-40 г/сут., ниже 20 мл/мин — до 20-24 г/сут. Это необходимо, чтобы уменьшить нагрузку на почки. В то же время с началом диализа количество белка увеличивают до 1,1-1,5 г/кг/сут. Все потому, что в процессе диализа вымывается много важных компонентов, и белок на состояние почек влияет уже не так сильно.

Употреблять достаточно углеводов и жиров
Вместо белка в рационе должно быть достаточное количество углеводов и жиров. Основу рациона составляют сложные углеводы, которые не повышают глюкозу и медленно всасываются, и ненасыщенные жиры, полезные для сердца и сосудов.

Соблюдать калорийность рациона
В диете при хронической почечной недостаточности важна калорийность. Она должна быть высокой — около 3000 ккал для восполнения всех витаминов и минералов. Диета назначается индивидуально, поэтому 3000 ккал — ориентировочное число.

Контролировать поступление микроэлементов и воды
Поскольку почки плохо работают, они не выводят калий, а от его избытка нарушается работа сердца. Поэтому количество калия, поступающего с пищей, нужно контролировать. Он содержится в картофеле и других овощах. Чтобы снизить количество калия, эти овощи перед приготовлением нужно порезать и замочить на 6-10 часов, причем как можно чаще воду менять.

Еще необходимо ограничить поступление фосфора. При ХПН он может привести к поражению костей и сердца. Фосфор содержится в белковой пище. В растительной тоже есть, но из нее фосфор усваивается хуже. Также его количество снижается при термической обработке пищи. Выбирая продукты, стоит обращать внимание на те, что имеют низкий фосфорно-белковый индекс — ниже 20 мг/г.

Другое важное правило питания при ХПН — следить за питьевым режимом. При выраженных отеках приходится уменьшить количество выпиваемой воды. В таком случае нужно ежедневно в одно время, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника взвешиваться. Если вес резко увеличился — значит произошла задержка жидкости. При ограничениях количества воды можно рассасывать кусочек льда, а с сухостью во рту поможет справиться полоскание, жевательная резинка, леденцы или долька лимона.

Контролировать артериальное давление
Кровяное давление нужно контролировать, оно должны быть на уровне не выше 130/80, максимальные показатели — 140/90. Для этого на диете при ХПН количество соли в день ограничивается 2-3 г в сутки. При развитии выраженной гипертензии необходимо перейти на бессолевую диету.

Чтобы уменьшить количество соли в сутки, можно следовать таким советам:
• убрать солонку со стола;
• не солить пищу во время приготовления (солить готовую порцию);
• избегать продуктов, богатых натрием (так называемая скрытая соль, где ее вкус не ощущается, но она есть);
• внимательно читать этикетки к продуктам, обращая внимание на соли натрия;
• в кафе и ресторанах выбирать диетические блюда (в них меньше соли);
• вместо соли использовать приправы вроде корицы, куркумы, чеснока, лука, лаврового листа, кардамона.

Полезные советы для пациентов с ХПН
Образ жизни пациента с хронической почечной недостаточностью действительно полон ограничений, но это помогает долгое время поддерживать организм в нормальном состоянии. Специалисты рекомендуют вести дневник питания, внося в него все употребляемые продукты. Этот дневник в дальнейшем может быть полезен и для врача, который сможет скорректировать рацион, если состояние вдруг ухудшилось.

На кухне под рукой всегда стоит держать таблицы с содержанием в продуктах всех микро- и макроэлементов и их энергетической ценности. Для более точных расчетов рациона нужно иметь кухонные весы. Все это поможет предотвратить повышение креатинина и ухудшение работы почек.

Всегда нужно учитывать, что приведенные советы носят общий характер. Для получения точных рекомендаций необходимо обратиться к врачу!






У вас возникли вопросы?

Напишите нам и мы вам ответим.